COVID-19 et CPTS : quand le lien ville-hôpital se renforce en situation de crise

Début mars 2020, la Fédération nationale des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) a encouragé les 500 CPTS du territoire national à se mobiliser pour préparer la prise en charge des personnes contaminées par le Covid-19, organiser l’accompagnement des personnes vulnérables à domicile, et prévenir les risques sanitaires pour les professionnels soignants de proximité. Depuis, de nombreuses initiatives portées par des CPTS ont émergé sur tout le territoire, donnant à voir la matérialisation des coopérations ville-hôpital. Voici un partage de quelques initiatives significatives et inspirantes. 

Les CPTS comme espace de réflexion et de communication pendant la crise 

Dès les débuts de la crise sanitaire, de nombreuses CPTS se sont positionnées comme plateformes d’échange entre les professionnels de santé, pour repenser l’organisation des prises en charge. De nombreux échanges pluriprofessionnels ont ainsi pu être organisés partout en France pour partager sur les pratiques en matière de téléconsultation ou sur les gestes à adopter avec les potentiels malades du Covid-19 par exemple. Nombreuses sont les CPTS qui se sont également mobilisées pour des appels aux dons de fournitures médicales (gel hydroalcoolique, masques…). 

L’impulsion des CPTS dans la création de centres Covid-19 

Le Covid-19 amène à repenser le parcours des patients atteints du virus, tout en assurant la continuité des prises en charge pour les autres patients. Répondant à cet impératif, de nombreux centres Covid-19 ont été créés partout en France sous l’impulsion des CPTS, en collaboration avec différentes institutions locales. Ces centres permettent un accueil des patients atteints du Covid-19 dans des lieux dédiés aménagés pour des consultations de ville (salles municipales, gymnases, maison des associations, etc.). Les consultations sont réalisées par des médecins généralistes locaux volontaires, et un professionnel infirmier assure l’orientation des patients et le suivi post-consultation. Les médecins du centre ont notamment pour rôle de décider des modalités de prise en charge des patients présentant des symptômes du virus : organisation du suivi à domicile ou transfert à l’hôpital. Cette organisation présente deux avantages principaux : elle permet tout d’abord aux cabinets de ville de poursuivre leurs consultations habituelles, en minimisant les risques de contagion, tout en évitant le passage aux urgences de nombreuses personnes ne nécessitant pas d’hospitalisation. 

L’action des CPTS dans le suivi des patients à domicile 

De nombreuses CPTS se sont penchées sur la question du suivi des patients à domicile et ont pu faire émerger différentes organisations en réponse à la situation actuelle. La CPTS de Nancy a lancé une enquête à destination des médecins généralistes locaux afin de recueillir leurs avis sur la pertinence d’organiser des astreintes de visites à domicile pour parcours Covid-19.  La CPTS du 20e arrondissement de Paris accompagne les infirmiers de l’arrondissement à créer des tournées d’infirmières Covid+. L’objectif est d’assurer la surveillance à domicile des patients diagnostiqués, tout en évitant d’exposer les autres patients fragiles non atteints. Des équipes et un équipement dédié ont ainsi pu être mobilisés pour assurer des tournées pour les patients Covid-19. Certaines CPTS réfléchissent également à la question du retour à domicile des patients hospitalisés à travers l’élaboration de programmes de retour à domicile (PRADO) afin d’assurer une bonne coordination entre les professionnels hospitaliers et les professionnels de ville.  

En cette période de crise sanitaire, les CPTS se positionnent donc au cœur des réflexions pour adapter les parcours de prise en charge, et nous rappellent l’importance du lien ville-hôpital pour assurer une prise en charge coordonnée des patients. 

Cet article vous est proposé par Laetitia RAULT, Sénior Manager Mazars Santé et Laure PAILLASSOU, Consultante Mazars Santé.